Alıntı

Merhaba,
Yukarıdaki resimde de görüleceği üzere, sol taraftaki text alanına benim vereceğim bir metin yapıştırılacak, ve metin içerisindeki bazı değerler text areanın altında bulunan butona tıklanarak sağdaki forma sayfa yenilemeden aktarılacak.
Örnek text:
POLİÇE BİLGİLERİ ACENTE NO/POLİÇE NO : 1120 / 259XX044 POLİÇE VADESİ : 06-01-2016 / 06-01-2017 POLİÇE TANZİM TARİHİ : 06-01-2016 ZEYİL NO VE TARİHİ : 0 / 29-04-2016 SİGORTALI ADI : FLEETCORP OPERASYONEL TAŞIT KİRALAMAVE TURİZM A.Ş. MERNİS NO : 306006XX SIGORTALI IBAN NO : TR62000670100000008130XXX VERGİ DAİRESİ / VERGİ NO / KİMLİK NO : SARIYER / 3060061XX1 / 3060061341 SİGORTA BEDELİ (Maddi) : TAZMİNAT TALEP EDEN ARAÇ ÜZERİNDE TESPİT EDİLENLER TESCİL BELGESİ : Görülmüştür Görülmemiştir MARKASI VE TİPİ : TOFAŞ-FIAT LINEA ACTIVE PLUS 1.3 MULTIJET 95 E5 MODELİ-CİNSİ : 2015-Hususi PLAKA NUMARASI : 34-LXX-8973 MOTOR NO : 199B10005XX9569 ŞASİ NO : NM432300XXXB43719 RENGİ : Beyaz KM'si : 393 KULLANIM ŞEKLİ : Binek Oto/Taksi ARAÇ SAHİBİ-MERNİS NO : ŞİŞLİ BELEDİYE BAŞKANLIĞI - 8140XX1464 VERGİ KİMLİK NO : 81400XX464Örneğin bu metindeki poliçe vadesi karşısındaki tarihler, sağdaki formda belirlenen kutulara aktarılacak, ya da araç plakası, poliçe no, sigortalı ismi v.s. Bende o formu php ile kayıt sayfasına yönlendireceğim. İstediğim sadece html ve jquery kısmının yapılması.
Aktarılacak başlıkları ben işi yapacak arkadaşa belirteceğim.
İlgilenenler ücreti ve ne kadar sürede teslim edebileceğini pm atarsa sevinirim.