Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptıranlar ?

Question

Bu sağlık sigortasının gerçek amacı nedir?
Kullananlar var mı?

Mesela bugün yaptırdım özel hastaneye gittim ve muayene ücretini 5000 TL yatırdım verdiğim parayı alabilir miyim? Şikayetleri okudum diyelim ki bugün kalp için özel hastaneye gittiniz ve sigortadan yaptırdığınız masrafı geri almak istediğinizde  sizden bir çok belge istiyorlar ancak asıl önemli olan geriye dönük herhangi bir sağlık kuruluşunda kalp için gitmiş iseniz kesinlikle parayı vermiyorlar.

Bunu bile bile insanları dolan.dırmak değil midir? Kullananlar var ise maddi açıdan paranızı aldınız mı?

RamazanAYDIN · Answer

https://www.r10.net/dijital-alisveri...iyatlarla.html

temiz19841985 · Answer

Merhabalar.Önceden devlet hastanesine birden fazla branşta gitmiş kişiler örn; mide,bağırsak,bel,sırt ağrıları orada doktor tanı diye birçok giriş yaptığı için tss kapsamında birçok tedaviden yaralanamaz.Hastaneye gidersiniz provisyon için girerler ve e nabızda geçmişde içinde mide geçen bir tanı var diye direk reddi yersiniz.Geçmişte hastalık öyküsü kaydı az olan kişiler için faydalı.

dersimli · Answer

geçmiş kronik hastalıklarının karşılanmaması çok normal  
sağlık sigortasını genç yaşta yaptırmanız gerek. hastalık çıkmadan.bir süre sonra devlet hastanelerine daha zor ulaşacağız.

ben 4 senedir özel sigortalıydım. genel sigortadan tamamlayıcıya geçtim.
Bu sene şöyle bir sahtekarlık öğrendim. Size yapılan indirimler aslında indirim değil. bir sonraki sene indirimsiz halinden zamlanıyor ve olaki bir sene kotayı çok aşarsanız o sene yapılan indirimler geri eklenmiş gibi olacak. çok uyanıklar.

SEOPro · Answer

şimdi arkadaşlar göz hastanesine gideceğim x sigorta firması ile anlaşmalı hastane. Fiş keserken bildiğiniz gibi muayene ücreti var 3000 TL den başlıyormuş görevliye TC mi versem sorunsuz para vermeden muayene olabilir miyim

Hostmatik · Answer

CAKNET adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Neyi yanlis hocam? Basima geldi. Ertesi sene limit koydular. Policeden de cikarabiliriz dediler. 		Evet bunu yaşadığınız düşünüyorum ama onlar durumu size kabul ettirmek için böyle bir zarf atmış olabilirler çünkü hukuken böyle bir hakları yok, bildiğim kadarıyla ilk sözleşme yaparken dahi böyle bir şerh koymak yasal açıdan geçerli değil. Bu bakımdan hakkınızı aramanızı tavsiye ederim.

CAKNET · Answer

Hostmatik adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Yanlış, aynı sigorta şirketinde sigortalıyken bir rahatsızlığınız gelişirse sonraki yılda yenilemek zorundalar, başka firmalar bunu kabul etmeyebiliir ama aynı şirkette yenileme mecburiyeti var mevcut düzenlemede. 		Neyi yanlis hocam? Basima geldi. Ertesi sene limit koydular. Policeden de cikarabiliriz dediler.

Hostmatik · Answer

CAKNET adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Yaptırdınız. Hasta oldunuz. Yatisli veya masrafli bir tedaviniz oldu. Ertesi sene yenilemede ya o hastaligi police kapsamindan cikariyorlar ya da limit koyuyorlar.

Yaptirabiliyorsaniz özel saglik sigortasi yaptirin. 		Yanlış, aynı sigorta şirketinde sigortalıyken bir rahatsızlığınız gelişirse sonraki yılda yenilemek zorundalar, başka firmalar bunu kabul etmeyebiliir ama aynı şirkette yenileme mecburiyeti var mevcut düzenlemede.

Hostmatik · Answer

SEOPro adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Bu sağlık sigortasının gerçek amacı nedir?
Kullananlar var mı?

Mesela bugün yaptırdım özel hastaneye gittim ve muayene ücretini 5000 TL yatırdım verdiğim parayı alabilir miyim? Şikayetleri okudum diyelim ki bugün kalp için özel hastaneye gittiniz ve sigortadan yaptırdığınız masrafı geri almak istediğinizde sizden bir çok belge istiyorlar ancak asıl önemli olan geriye dönük herhangi bir sağlık kuruluşunda kalp için gitmiş iseniz kesinlikle parayı vermiyorlar.

Bunu bile bile insanları dolan.dırmak değil midir? Kullananlar var ise maddi açıdan paranızı aldınız mı? 		Hangisi olursa olsun, sigorta yaptırmadan önce süregelen bir hastalığınız varsa o hastalığı hiçbir sigorta karşılamaz. Ancak sigorta sonrası gelişen hastalıklarınız için yararlanırsınız

CAKNET · Answer

Yaptırdınız. Hasta oldunuz. Yatisli veya masrafli bir tedaviniz oldu. Ertesi sene yenilemede ya o hastaligi police kapsamindan cikariyorlar ya da limit koyuyorlar.

Yaptirabiliyorsaniz özel saglik sigortasi yaptirin.

FBLL · Answer

Çok odaklanamadığım için verilen cevapları okumadım belki söyleyen arkadaşlar olmuştur ama faydam olur belki diye anlatmak istedim. 2021 yılında tamamlayıcı sağlık sigortam varken daha önce hiç teşhisi konulmamış bir hastalıktan dolayı acilden özel bir hastaneye yatışım verildi. Hastane adını tam vermeyeceğim. Üniversitesi de olan büyük bir özel hastane M****** adında. 6 gün yattım ve yattığım süre boyunca yarım saat, bazen saatte bir gelen ve kontrol yapan hemşirenin her odaya gelişi de dahil olmak üzere yaptıkları her işlemi faturalandırdılar. 85 bin TL çıkış anımda fatura çıkarıldı. O zamanın kuruyla yaklaşık 9000-9300 Dolar civarında bir para yapıyordu. Bana çıkış anında tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen ödeme yapmak zorundasınız diye baskı yaptılar fakat sağlık sigortam olduğu için ödeme yapmayı reddettim ve hastaneden çıktım. 1 hafta sonra sigorta kapsamında ödemenin sigorta şirketinin karşıladığını ve gelip imza atmam gerektiğini söylediler ve bu şekilde kapandı.

Yani özet olarak sigorta kapsamını iyi araştırıp öğrenin. Bazı hastaneler anlık olarak sizden ödeme alabilmek için baskı yapabiliyorlar ve eğer bir şekilde sigorta şirketi ile sonra hallederim diyip ödemeyi kabul ederseniz maalesef sonrasında telafı edemiyorsunuz bu maddi kaybı. @SEOPro;

ahmetcem96 · Answer

Sırf ömür boyu yenilemem var diye iptal ettirmiyorum. Sağlık bu ne olacağı belli olmaz. Yüzde 15 vergi iadesiyle hemen hemen 1 aylık taksit ücreti geri geliyor. 5 yıldır allianz tss kullanıyorum. 5 yıl boyunca her yıl 10 hakkımın hepsini kullandım. yanında fizik, genel check up hakklarımı da kullandım, hiçbir sorun çıkarmadılar. Bazı yıllar ödediğim primden fazla sağlık harcaması çıkmasına rağmen enflasyon sonucu çıkan oranda arttırım yaptılar, herhangi bir sürprim vs uygulanmadı. Genel olarak memnunum

acaner · Answer

Ben de yıllardır Axa'dan hizmet alıyorum. Çok memnunum. Bu yıl özelde birkaç ilaçlı MR falan çektirmem gerekti, 60 TL katılım payı hariç bir kuruş muayene, MR, tahlil vs. ödemedim. Tek sıkıntısı, son 1-2 yıldır fiyatları genel olarak çok arttı. Ben size dikkat etmeniz gereken şeyleri yazayım:
1- Axa, Allianz gibi 3-5 büyük firma var, bunlardan yaptırın. Ucuz fiyat çekiyor diye küçük firmalara gitmeyin. Geçenlerde ACNTürk firması battı mesela, çok mağdur olan var.
2- Bağ-kur veya sigorta priminiz yatmıyorsa, tamamlayıcı sağlık sigortası devreye girmez. 1 kuruş borcunuz olsa bile yararlanamazsınız. Çünkü mantık şöyle işliyor: SGK'nın ödediği şeyleri öder, ödemediği şeyleri ödemez. Adı üstünde tamamlayıcı sağlık sigortası.

Aklınıza takılan bir şey olursa sorabilirsiniz, zamanında oldukça bilgi edinmiştim.

AlopexAries · Answer

Sağlık Sigortaları hakkında daha detaylı bilgi isteyen varsa ulaşabilir, 05393478154  Bireysel müşteri temsilciliği yapıyorum. Ücretsiz danışmanlık hizmeti verebilirim

HalilE · Answer

Dilerseniz sizlere profesyonel olarak Justice Sigorta olarak yardımcı olabiliriz.

szrkeser · Answer

nekreyazar34 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Şuanda ne kadar ödüyorsun hocam yıllık özel sağlık sigortası için 		Poliçemiz 3 kişilik. Eşim, ben ve çocuğum. Şubat ayında yenilendi, 74.900 TL çıktı toplamda. Axa Tamamlayan Hibrit Model ismi. Ödemeyi tek seferde yapmadık. Her ay kartımdan fatura öder gibi çekiyorlar. Herhangi bir bloke durumu vs olmadan. Toplamda 10 taksit yapıldı. Aylık 7500 TL gibi bir ödeme yapıyorum.

nekreyazar34 · Answer

szrkeser adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									2017 ve 2024 yılları arasında Allianz Sigorta ile çalıştım. Bahsettiğim geri ödeme konuları da Allianz Sigorta ile oldu.

2024 yılından bu yana da Axa Sigorta'nın Tamamlayan Hibrit Model (Hem TSS Hem ÖSS) paketini kullanıyorum. Fiyat Allianza göre neredeyse yarı yarıya düşük. Kapsamı da aynı, hatta Axa daha iyi diyebilirim. 2 senedir hiçbir problem yaşamadık. 		Şuanda ne kadar ödüyorsun hocam yıllık özel sağlık sigortası için

hasan07 · Answer

Merhaba. Sigortacıyım hocam. Birçok cevabı arkadaşlar vermiş. Satış Konusu konudaki numaradan ararsan aklına takılan her soruyu cevaplayabilirim. Forumda Referanslarımda var. 
Özet olarak geçmişten gelen hastalıklar ve özel estetik operasyonları dışında devletin karşıladığı her türlü hizmeti özel hastaneden alarak farkını TSS'den karşılayabilirsiniz. İyisi olsun dersen Allianzdan şaşmamanı tavsiye ederim.

kusadasi · Answer

Allianz kullanıyorum

Coşkun Çetin · Answer

Özel sağlık sigortası dışında diğer servisleri çok önermiyor.

szrkeser · Answer

SEOPro adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									bu çok güzel %80 iade olması muazzam. Acaba hangi firma hocam 		2017 ve 2024 yılları arasında Allianz Sigorta ile çalıştım. Bahsettiğim geri ödeme konuları da Allianz Sigorta ile oldu.

2024 yılından bu yana da Axa Sigorta'nın Tamamlayan Hibrit Model (Hem TSS Hem ÖSS) paketini kullanıyorum. Fiyat Allianza göre neredeyse yarı yarıya düşük. Kapsamı da aynı, hatta Axa daha iyi diyebilirim. 2 senedir hiçbir problem yaşamadık.

SEOPro · Answer

szrkeser adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Şimdi şöyle. Sigorta yaptırırken göz ile alakalı bir rahatsızlığı poliçenizin kapsam dışına çıkardılarsa karşılama imkanı yok. Sigortanızın anlaşmalı olduğu bir yerde muayene olduğunuzda da 3000 TL ücret ödeme imkanınız yok. Ama şöyle bir durum var. Antalya'da yaşıyorum. Sigortam olmasına rağmen ve poliçemde anlaşmalı görünmesine rağmen Veni Vidi Göz ismindeki hastaneye gittiğimde benden de ücret talep etmişlerdi. Anlaşmalı desem de almışlardı. Ödemeyi yaptım, faturayı aldım, kuruma ilettim. Birkaç gün sonra ödediğim ücretin %80'ini geri ödemişlerdi. Yine benzer bir örnek oğlumda oldu. Farklı bir şehirdeydik ve hastalanınca özel kliniğe götürdüm. Sigortanın anlaşmalı olduğu bir klinik değildi. 3500 TL gibi bir ücret ödemiştim ve yine fatura aldım kuruma ilettim ve %80'ini geri ödemişti. 		
bu çok güzel %80 iade olması muazzam. Acaba hangi firma hocam

szrkeser · Answer

SEOPro adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Yani bugün arkadaşlar geçen hafta tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım ve bugün anlaşmalı olan özel bir hastaneye gittim göz için benden muayene ücreti 3000 TL aldılar diyelim ve eve geri döndüm şirketi aradım ve ödediğim parayı 3000 TLyi verecekler mi? Daha önce devlet hastanesindeki göz polinikliğine gitmişim baya 		Şimdi şöyle. Sigorta yaptırırken göz ile alakalı bir rahatsızlığı poliçenizin kapsam dışına çıkardılarsa karşılama imkanı yok. Sigortanızın anlaşmalı olduğu bir yerde muayene olduğunuzda da 3000 TL ücret ödeme imkanınız yok. Ama şöyle bir durum var. Antalya'da yaşıyorum. Sigortam olmasına rağmen ve poliçemde anlaşmalı görünmesine rağmen Veni Vidi Göz ismindeki hastaneye gittiğimde benden de ücret talep etmişlerdi. Anlaşmalı desem de almışlardı. Ödemeyi yaptım, faturayı aldım, kuruma ilettim. Birkaç gün sonra ödediğim ücretin %80'ini geri ödemişlerdi. Yine benzer bir örnek oğlumda oldu. Farklı bir şehirdeydik ve hastalanınca özel kliniğe götürdüm. Sigortanın anlaşmalı olduğu bir klinik değildi. 3500 TL gibi bir ücret ödemiştim ve yine fatura aldım kuruma ilettim ve %80'ini geri ödemişti.

SEOPro · Answer

Yani bugün arkadaşlar geçen hafta tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım ve bugün anlaşmalı olan özel bir hastaneye gittim göz için benden muayene ücreti 3000 TL aldılar diyelim ve eve geri döndüm şirketi aradım ve ödediğim parayı 3000 TLyi verecekler mi? Daha önce devlet hastanesindeki göz polinikliğine gitmişim baya

Deephunter · Answer

szrkeser adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									2017 yılından bu yana hibrit model kullanıyorum. Bahsettiğiniz gibi parayı yatırıp geri alma gibi bir durum yok. Zaten tamamlayıcı ya da özel sigortanız varsa, gittiğiniz hastane de poliçenizin karşıladığı bir hastaneyse, ya katılım payı ödersiniz sadece o da 100 TL sanırım, eğer SGK anlaşmalı olmayan bir hastaneyse de (Memorial, Acıbadem gibi) Toplam tutarın %80'i sigortanız tarafından karşılanır geri kalanı da sizin tarafınızdan karşılanır.

Belli bir süreyi doldurduktan sonra hangi hastalık çıkarsa çıksın poliçeniz karşılamak zorunda kalıyor. Günümüzde bir MR randevusunun bile günlerce hatta aylarca sonraya verildiğini düşünürsek, tamamlayıcı sigorta ihtiyaç değil zorunluluk gibi geliyor.

Şuan aktif olarak Axa Tamamlayan isminde poliçe kullanıyorum. Tüm hastanelerde geçerli ve SGK anlaşmalı olmayan özel hastanede bile sadece katılım ücreti ödeyip muayene oluyorum. 		Arkadaş gerekeni güzelce anlatmış

kotyora · Answer

Kronik rahatsızlıkları hiçbir tamamlayıcı sigorta karşılamıyor bunu başta belirttikleri için *********** olmuyor. 
Eğer bunu yaşamak istemiyorsan Özel Sağlık sigortası yaptırın oda tamamlayıcının 4,5 katına gelebiliyor

Deephunter · Answer

3 yıldır eşim ile birlikte yapıyorduk lakin bu yıl artık yaptımamaya karar verdik
Tss - Sizin geçmişte yaşadığınız ve doktorlar tarafından teşis edilmiş hastalıklarınızı kapsamıyor. Hakkınız ne kadar ise ayakta tedaviyi karşılıyor, anlaşmalı hastanelerden tetkik vs. yaptırabiliyorsunuz. Bekleme süresi yok lakin 30 gün bekleme süresi yatış ve ameliyat için var.

szrkeser · Answer

2017 yılından bu yana hibrit model kullanıyorum. Bahsettiğiniz gibi parayı yatırıp geri alma gibi bir durum yok. Zaten tamamlayıcı ya da özel sigortanız varsa, gittiğiniz hastane de poliçenizin karşıladığı bir hastaneyse, ya katılım payı ödersiniz sadece o da 100 TL sanırım, eğer SGK anlaşmalı olmayan bir hastaneyse de (Memorial, Acıbadem gibi) Toplam tutarın %80'i sigortanız tarafından karşılanır geri kalanı da sizin tarafınızdan karşılanır.

Belli bir süreyi doldurduktan sonra hangi hastalık çıkarsa çıksın poliçeniz karşılamak zorunda kalıyor. Günümüzde bir MR randevusunun bile günlerce hatta aylarca sonraya verildiğini düşünürsek, tamamlayıcı sigorta ihtiyaç değil zorunluluk gibi geliyor.

Şuan aktif olarak Axa Tamamlayan isminde poliçe kullanıyorum. Tüm hastanelerde geçerli ve SGK anlaşmalı olmayan özel hastanede bile sadece katılım ücreti ödeyip muayene oluyorum.