Kumar Bahis bağımlılığı ve sorunu

Question

Merhaba arkadaşlar.
Keyifli haftasonu diliyorum herkese.

Konu: milli piyango, kazı kazan, iddaa, at yarışı, sanal oyunlar ve daha nicesi. Bu konu altında hikayeleriniz varsa, fikirleriniz varsa doğru yada yanlış dinlemek istiyorum. Çok yakın bir arkadaşım her şeyini kaybetmek üzere ama hâlâ zengin olacağını zannediyor. Lütfen yorumda bulunun, hepsini onun okumasını sağlayacağım.

limitajans · Answer

Hocam bırakması içinsürekli  telkin etmeyin. Yön değiştirmeye çalışarak uzaklaştırın. Farkında olmadan mutlaka bir yerde kanala girecektir, zamanla kopacaktır. Kolay gelsin. &#129309;

metinciris · Answer

Bunlardan değil bundan uzak durun. Yani çoğul değil tekil. En son kumar olduğu için kumardan uzak durulmalı.

Zenuti · Answer

metinciris adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									
Bunlardan değil bundan uzak durun. Yani çoğul değil tekil. En son kumar olduğu için kumardan uzak surulmali. 		Üstad kumar insanın aklını başından alıyor. Hayata karşı başka hiçbir şey yok hissi veriyor. Çünkü ona soruyorum tek heyecan duyduğu şey bu. Başka hiçbir şeye ilgisi yok.

metinciris · Answer

Kumar muhtemel tüm bağımlılıklar içinde en kötüsü. Kendine olduğu gibi yakınlarına da yıkım yaşatıyor.

Zenuti · Answer

metinciris adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Kumar muhtemel tüm bağımlılıklar içinde en kötüsü. Kendine olduğu gibi yakınlarına da yıkım yaşatıyor. 		En basit olanı onun yerine ben kahroluyorum ne yazık ki.

Tuer · Answer

Zararım 8 ayda 3 milyon tl Allah belasını versin kurtulamıyorum.

limitajans · Answer

Bıçak kesiği gibi bırakmaktan başka şansı yok, biraz maneviyatı kuvvetlendirmek gerekiyor. Her şeye en baştan başlamak gerektiğini idrak edebilmesi gerekiyor. Aldığı nefesin değerini, yediği yemeğin kıymetini bilmesi gerekiyor.

1. Tüm hesaplarına 2FA koyacak, ve 2FA ları silecek. Yapamıyorsa;
2. Kayıtlı mail adresini komple yok edecek, giriş yapmamak için. 
3. Her ne kadar sürekli kaybettiğini düşünse de, arada bir kazanınca tekrar kazanacakmış hissi geri gelecek.  O nedenle bu kayıp döngüsü hiç bitmeyecek.  Bunu idrak ediyor, ettiriyor olabilmeniz lazım.

Eğer rutin kazancı varsa, gelir ilk gelir gelmez borç kapatsın, hesabında para tutmasın, çeksin nakit taşısın. Kart kullanmasın, nakit para cebinde döndükçe param var hissi tekrar geliyor. Üstüne başına birşey alsın, sevdiklerini yemeğe çıkartsın, paranın değerini anlayacağı şekilde harcasın.

Sanal kumarın en büyük illüzyonu, sol üstte yazan , dokunamadığın sanal rakamlar, yani BAKİYE. Eline değmeden onun değerini ve kıymetini anlayamaz.

Bu aşamalarda başlatırsa kendini 1-2 aya unutur, mutlaka toparlar zaten. Ama bir kere daha, son kez, nolcak lan 500&#8378;, diye bir daha giriş yaparsa, yine aynı bataklığa düşüyor insan.

Kaybı kurtarma çabası bitirir adamı. Kumar kazandırırken değil, kaybettirirken hırslandırır.

Oynamayacam değil, oynayacak kanalları engellemekle başlaması lazım.

Zenuti · Answer

limitajans adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Bıçak kesiği gibi bırakmaktan başka şansı yok, biraz maneviyatı kuvvetlendirmek gerekiyor. Her şeye en baştan başlamak gerektiğini idrak edebilmesi gerekiyor. Aldığı nefesin değerini, yediği yemeğin kıymetini bilmesi gerekiyor.

1. Tüm hesaplarına 2FA koyacak, ve 2FA ları silecek. Yapamıyorsa;
2. Kayıtlı mail adresini komple yok edecek, giriş yapmamak için.
3. Her ne kadar sürekli kaybettiğini düşünse de, arada bir kazanınca tekrar kazanacakmış hissi geri gelecek. O nedenle bu kayıp döngüsü hiç bitmeyecek. Bunu idrak ediyor, ettiriyor olabilmeniz lazım.

Eğer rutin kazancı varsa, gelir ilk gelir gelmez borç kapatsın, hesabında para tutmasın, çeksin nakit taşısın. Kart kullanmasın, nakit para cebinde döndükçe param var hissi tekrar geliyor. Üstüne başına birşey alsın, sevdiklerini yemeğe çıkartsın, paranın değerini anlayacağı şekilde harcasın.

Sanal kumarın en büyük illüzyonu, sol üstte yazan , dokunamadığın sanal rakamlar, yani BAKİYE. Eline değmeden onun değerini ve kıymetini anlayamaz.

Bu aşamalarda başlatırsa kendini 1-2 aya unutur, mutlaka toparlar zaten. Ama bir kere daha, son kez, nolcak lan 500&#8378;, diye bir daha giriş yaparsa, yine aynı bataklığa düşüyor insan.

Kaybı kurtarma çabası bitirir adamı. Kumar kazandırırken değil, kaybettirirken hırslandırır.

Oynamayacam değil, oynayacak kanalları engellemekle başlaması lazım. 		Bu tecrübe bu yoldan geçen birine mi ait ? Ona bu konuyu okutacağım ve bunu da bilmesini istiyorum.

Tuer adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Zararım 8 ayda 3 milyon tl Allah belasını versin kurtulamıyorum. 		Çözüm adına ne denediniz peki ? Kurtulmak için ?

limitajans · Answer

Zenuti adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Bu tecrübe bu yoldan geçen birine mi ait ? Ona bu konuyu okutacağım ve bunu da bilmesini istiyorum.

Çözüm adına ne denediniz peki ? Kurtulmak için ? 		
Evet hocam denendi, bıraktırdı. Sanal kumarı engellemenin tek yolu sanal kanalları engellemek.

Hesabında para tutmasın. Gelir gelmez nakit cash, bu sefer her canı istediğinde yatırım yapamayacak, hesaplarını yok etsin, her canı istediğinde girip oynayamayacak. Çünkü kumar isteği anlık gelir. Planlı yapılmaz. O an engelleyebilirsen ne mutlu, ertelemiş oluyorsun.

Zenuti · Answer

limitajans adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Evet hocam denendi, bıraktırdı. Sanal kumarı engellemenin tek yolu sanal kanalları engellemek.

Hesabında para tutmasın. Gelir gelmez nakit cash, bu sefer her canı istediğinde yatırım yapamayacak, hesaplarını yok etsin, her canı istediğinde girip oynayamayacak. Çünkü kumar isteği anlık gelir. Planlı yapılmaz. O an engelleyebilirsen ne mutlu, ertelemiş oluyorsun. 		Anladım. Ben de ona paraya ulaşma dediğimde sorun para değil, kazanan da olsan kaybeden de mu bana haz veriyor dedi. Daha ekstra bir boyut.

limitajans · Answer

Zenuti adlı üyeden alıntı: mesajı görüntüle

Merhaba arkadaşlar.
Keyifli haftasonu diliyorum herkese.

Konu: milli piyango, kazı kazan, iddaa, at yarışı, sanal oyunlar ve daha nicesi. Bu konu altında hikayeleriniz varsa, fikirleriniz varsa doğru yada yanlış dinlemek istiyorum. Çok yakın bir arkadaşım her şeyini kaybetmek üzere ama hâlâ zengin olacağını zannediyor. Lütfen yorumda bulunun, hepsini onun okumasını sağlayacağım.

Kendine para harcasın, sevdiklerine para harcasın, bir kısmı borç ödesin, bir kısım harcamalar yapsın. O şekilde eski algısı yerine gelir.

Şuan çökmüş durumda, mağarada, dipsiz kuyuda başka çaresi yok gibi düşünüyor. Gülüyordur ama aklında sürekli bu vardır. Yani dışarı çıksın, gezsin, yürüsün hava alsın.

Kumar oynarken alkol mü içiyordu? Sevdikleriyle sohbet etmek için dışarda bar da, pub da içsin. Kumar oynarken haz veren ortamı bir daha hazırlamasın. Yer değiştirsin, insan değiştirsin, tarz değiştirsin... Bağımlıkların altında genelde alışkanlıklar vardır.

Son olarak gerçekten sevdiği bir kaç kişiye anlatsın. Onlar onu kırmadan bu süreçte yanındayız, yaparsın, hadi gel şunu yapalım filan motive ederse, güçlü hisseder daha başından inanır. Ama gönülden itiraf etmesi gerekir. Ağlayacaksa ağlasın, döksün içini. Karşısındakiler de ağladığı için yadırgayacak insanlar olmasın.

Başka türlü anlamaz, anlatamazsınız hocam.  Yaşanmış tecrübe bunlar.

Zenuti · Answer

limitajans adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Değil hocam değil, o size verdiği telkin, ölümüne inkar mantığı. Her yatırım, bir öncekini kurtarmak için yapılıyor.

Kendine para harcasın, sevdiklerine para harcasın, bir kısmı borç ödesin, bir kısım harcamalar yapsın. O şekilde eski algısı yerine gelir.

Şuan çökmüş durumda, mağarada, dipsiz kuyuda başka çaresi yok gibi düşünüyor. Gülüyordur ama aklında sürekli bu vardır. Yani dışarı çıksın, gezsin, yürüsün hava alsın.

Kumar oynarken alkol mü içiyordu? Sevdikleriyle sohbet etmek için dışarda bar da, pub da içsin. Kumar oynarken haz veren ortamı bir daha hazırlamasın. Yer değiştirsin, insan değiştirsin, tarz değiştirsin... Bağımlıkların altında genelde alışkanlıklar vardır.

Son olarak gerçekten sevdiği bir kaç kişiye anlatsın. Onlar onu kırmadan bu süreçte yanındayız, yaparsın, hadi gel şunu yapalım filan motive ederse, güçlü hisseder daha başından inanır. Ama gönülden itiraf etmesi gerekir. Ağlayacaksa ağlasın, döksün içini. Karşısındakiler de ağladığı için yadırgayacak insanlar olmasın.

Başka türlü anlamaz, anlatamazsınız hocam. Yaşanmış tecrübe bunlar. 		Uzayda bir girdap boşluğu gibi bu iş o zaman. Ne kadar telkin etsem etsek olmadı çünkü. İlaç kısmında inatçı, tedavi kısmında kabulsüz uç noktalarda. Yine de dediklerinizi onda deneyeceğim.

Zenuti · Answer

AKHURA adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Kolay kolay kimse bırakamaz 		Demiyorum vazgeçmiyor. Bütün hesaplarını kapatıp telefonunu elinden alsam iyi olacak gibi ama bir yolunu bulur yine bence.

A.AY · Answer

Zenuti adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba arkadaşlar.
Keyifli haftasonu diliyorum herkese.

Konu: milli piyango, kazı kazan, iddaa, at yarışı, sanal oyunlar ve daha nicesi. Bu konu altında hikayeleriniz varsa, fikirleriniz varsa doğru yada yanlış dinlemek istiyorum. Çok yakın bir arkadaşım her şeyini kaybetmek üzere ama hâlâ zengin olacağını zannediyor. Lütfen yorumda bulunun, hepsini onun okumasını sağlayacağım. 		https://www.instagram.com/kumarsiz_yeni_hayat
Yakınınıza bu sayfayı verin. Gece gündüz paylaşımlara baksın.

Zenuti · Answer

limitajans adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam bırakması içinsürekli telkin etmeyin. Yön değiştirmeye çalışarak uzaklaştırın. Farkında olmadan mutlaka bir yerde kanala girecektir, zamanla kopacaktır. Kolay gelsin. &#129309; 		Telkini uzun süre bıraktık ben ve çevresi gene bir şekilde yaptı.

A.AY adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									https://www.instagram.com/kumarsiz_yeni_hayat
Yakınınıza bu sayfayı verin. Gece gündüz paylaşımlara baksın. 		Tamam üstad bu sayfayı da okutayım.

metinciris · Answer

Kumar bağımılığı "gambling disorder treatment" konulu uluslarası literatürü (pubmed tamamının özetlerin veriyor) indirdim. 4,405 yayın. Bunları ChatGPT yorumlayıcı versiyonunda özetlettim.

Aşasğıda bu bağımlılık ile mücadelede bilgileri derledi (doktor tavsiyesi değildir):

Ekteki özetleri okudum. Ana mesaj şu: ilk basamak tedavi psikoterapi, özellikle CBT (bilişsel davranışçı terapi); ilaçlar ise daha çok eş tanı varsa ya da bazı seçilmiş hastalarda düşünülüyor. Dosyadaki derleme ve meta-derlemelerde CBT ve motivasyonel görüşmenin en güçlü desteklenen yaklaşımlar olduğu tekrar tekrar vurgulanıyor.
Pratik, öğretici kısa bilgiler
1) En etkili temel yaklaşım: CBTKumarla ilgili hatalı inançları çalışır: Kaybı geri alırım, şans dönecek, ben kontrol edebilirim.
Tetikleyici zinciri çözer: para erişimi, yalnızlık, stres, can sıkıntısı, alkol, telefon uygulamaları.
Hedef sadece oynamama değil; dürtü yönetimi, borç kontrolü, işlevsellik ve relaps önlemedir.
CBTnin şiddeti, oynama sıklığını ve maddi kaybı azalttığı; umbrella reviewda da güçlü destek aldığı belirtiliyor.
2) Motivasyonel görüşme özellikle başlangıçta işe yararBırakmak istiyor muyum istemiyor muyum? kararsızlığında çok değerli.
Tedaviye gelmeyi ve ilk seansa başlamayı kolaylaştırabiliyor.
En pratik kullanım: CBT öncesi ya da CBT ile birlikte.
Özetlerde MIın tek başına veya CBT ile birlikte yararlı olduğu, özellikle kısa vadede katkı sağladığı anlatılıyor.
3) Tedavide çalışılması gereken en kritik davranışlarPara erişimini zorlaştırmak
Kumar uygulamaları / siteleri / mekânları için engel koymak
Tek seferlik bakayım davranışını kesmek
Kayıp kovalamayı durdurmak
Kumar öncesi ruh halini fark etmek: öfke, boşluk, sıkıntı, utanç, yalnızlık
Özetler, tedavinin davranış, biliş ve motivasyona odaklandığını; bilişsel terapi, exposure ve bazı yapılandırılmış müdahalelerin de yararlı olabildiğini gösteriyor.
4) Destek grubu ve yakın desteği tedaviyi tuttururEş / aile katılımı varsa devamlılık artabiliyor.
Destek grupları ve self-help yaklaşımları tedavide kalmayı kolaylaştırabiliyor.
Özellikle bırakma motivasyonu dalgalanan hastada tek başına irade yetmeyebilir.
Derlemelerde çift terapisi, destek grupları ve self-helpin adherence / retention yani tedavide kalma açısından faydalı olabildiği belirtiliyor.
5) İlaç tedavisi var ama net bir standart hâlâ yokKumar bozukluğu için onaylı bir ilaç yok.
En çok umut veren grup opioid antagonistleri: özellikle naltrekson ve nalmefen.
Ama etki her hastada aynı değil; yan etki nedeniyle bırakma olabilir.
Antidepresanlar için destek daha zayıf; bipolar eş tanıda lityum bazı hastalarda daha anlamlı olabilir.
2024 güncellemesi ve 2025 network meta-analizi, en çok destek gören ilaçların nalmefen ve naltrekson olduğunu; buna karşın tolerabilite sorunu ve daha fazla çalışma ihtiyacı bulunduğunu söylüyor.
6) Eş tanıyı tedavi etmeden sonuç eksik kalırDepresyon, anksiyete, alkol/madde kullanımı, bipolarite, ADHD belirtileri mutlaka taranmalı.
Eş tanı varsa relaps ve işlev kaybı artabiliyor.
Kumar tedavisi ile birlikte depresyon ve diğer psikiyatrik sorunları da hedeflemek daha mantıklı.
Dosyadaki yeni çalışmalar komorbiditelerin çok sık olduğunu ve özellikle duygudurum, anksiyete ve madde kullanım bozukluklarının klinik seyri etkilediğini gösteriyor.
7) Tedavide bırakma riski yüksektir; bunu baştan yönetmek gerekirEğitim düzeyi düşükse, işlev kaybı fazlaysa, ailede kumar öyküsü varsa, stratejik oyun tercihi varsa bırakma riski artabilir.
Klinik dilde bu şu anlama gelir: ilk 24 hafta çok kritik.
Seans kaçırma başladığında motivasyon düştü diye beklemek yerine hızlı temas gerekir.
2024 çalışması farmakolojik denemelerde dropout oranını yaklaşık %40 buldu.
8) Tedavi yanıtını sayıyla izlemek faydalıYeni çalışmalarda pratik eşikler öneriliyor:PG-YBOCSta %50den fazla düzelme
GSASta %35 düzelme

Bu, hasta iyiye gidiyor mu? sorusunu daha nesnel yapıyor.
Bu ölçütler 2024 sonunda yayımlanan çalışmada önerildi.
Yakın zamanda öne çıkan gelişmeler
A) İlaç tarafında en önemli yeni gelişme: 2025 network meta-analiziNalmefen ve naltrekson şu an en çok destek bulan ilaçlar.
Ama yan etki nedeniyle tedaviyi bırakma riski de daha yüksek.
Sonuç: herkese ilaç değil, seçilmiş hastaya dikkatli ilaç yaklaşımı.
B) Tedavi yanıtı artık daha ölçülebilir2024 çalışması klinikte kullanılabilecek yanıt eşikleri verdi.
Bu, özellikle araştırma ve takipte standardizasyon açısından önemli.
C) Online / telehealth tedavi daha görünür hale geldiTele-sağlık ve internet tabanlı programlar erişim engellerini azaltıyor.
Özellikle utanma, damgalanma, ulaşım ve gizlilik sorunu yaşayan hastada avantajlı.
Ancak personel eğitimi ve hasta bağlılığı hâlâ kritik.
D) Nöromodülasyon (özellikle TMS) umut veriyor ama henüz deneyselSol prefrontal bölgeye yüksek frekans uyarımıyla craving azalması bildirilmiş.
Şimdilik rutin standart tedavi değil; daha çok gelişen alan.
E) Tedaviyi kişiselleştirme dönemi20242025 çalışmalarında dürtüsellik, ADHD belirtileri, eş tanılar ve başka davranışsal bağımlılıkların tedavi sonucunu etkileyebileceği öne çıkıyor.
Yani artık soru sadece hangi tedavi? değil; hangi hastaya hangi tedavi?.
F) Negatif bulgu da önemli: her umut verici madde işe yaramıyor2024te silymarin (milk thistle) plasebodan üstün bulunmadı.
Bu da kumar bozukluğunda plasebo yanıtının yüksek olabileceğini hatırlatıyor.
Klinik/pratik mini özet
Bir hastaya sahada en pratik yaklaşım:CBT tabanlı tedavi başla
MI ile motivasyonu güçlendir
Para ve erişim kontrolü kur
Aile / eş / destek sistemi ekle
Depresyon, alkol-madde, bipolarite, ADHD taraması yap
Yüksek dürtü / güçlü urge / alkol öyküsü varsa ilaç seçeneğini düşün
İlk haftalarda dropout önleme planı yap
Yanıtı ölçekle takip et

Zenuti · Answer

metinciris adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Kumar bağımılığı "gambling disorder treatment" konulu uluslarası literatürü (pubmed tamamının özetlerin veriyor) indirdim. 4,405 yayın. Bunları ChatGPT yorumlayıcı versiyonunda özetlettim.

Aşasğıda bu bağımlılık ile mücadelede bilgileri derledi (doktor tavsiyesi değildir):

Ekteki özetleri okudum. Ana mesaj şu: ilk basamak tedavi psikoterapi, özellikle CBT (bilişsel davranışçı terapi); ilaçlar ise daha çok eş tanı varsa ya da bazı seçilmiş hastalarda düşünülüyor. Dosyadaki derleme ve meta-derlemelerde CBT ve motivasyonel görüşmenin en güçlü desteklenen yaklaşımlar olduğu tekrar tekrar vurgulanıyor.
Pratik, öğretici kısa bilgiler
1) En etkili temel yaklaşım: CBTKumarla ilgili hatalı inançları çalışır: Kaybı geri alırım, şans dönecek, ben kontrol edebilirim.
Tetikleyici zinciri çözer: para erişimi, yalnızlık, stres, can sıkıntısı, alkol, telefon uygulamaları.
Hedef sadece oynamama değil; dürtü yönetimi, borç kontrolü, işlevsellik ve relaps önlemedir.
CBTnin şiddeti, oynama sıklığını ve maddi kaybı azalttığı; umbrella reviewda da güçlü destek aldığı belirtiliyor.
2) Motivasyonel görüşme özellikle başlangıçta işe yararBırakmak istiyor muyum istemiyor muyum? kararsızlığında çok değerli.
Tedaviye gelmeyi ve ilk seansa başlamayı kolaylaştırabiliyor.
En pratik kullanım: CBT öncesi ya da CBT ile birlikte.
Özetlerde MIın tek başına veya CBT ile birlikte yararlı olduğu, özellikle kısa vadede katkı sağladığı anlatılıyor.
3) Tedavide çalışılması gereken en kritik davranışlarPara erişimini zorlaştırmak
Kumar uygulamaları / siteleri / mekânları için engel koymak
Tek seferlik bakayım davranışını kesmek
Kayıp kovalamayı durdurmak
Kumar öncesi ruh halini fark etmek: öfke, boşluk, sıkıntı, utanç, yalnızlık
Özetler, tedavinin davranış, biliş ve motivasyona odaklandığını; bilişsel terapi, exposure ve bazı yapılandırılmış müdahalelerin de yararlı olabildiğini gösteriyor.
4) Destek grubu ve yakın desteği tedaviyi tuttururEş / aile katılımı varsa devamlılık artabiliyor.
Destek grupları ve self-help yaklaşımları tedavide kalmayı kolaylaştırabiliyor.
Özellikle bırakma motivasyonu dalgalanan hastada tek başına irade yetmeyebilir.
Derlemelerde çift terapisi, destek grupları ve self-helpin adherence / retention yani tedavide kalma açısından faydalı olabildiği belirtiliyor.
5) İlaç tedavisi var ama net bir standart hâlâ yokKumar bozukluğu için onaylı bir ilaç yok.
En çok umut veren grup opioid antagonistleri: özellikle naltrekson ve nalmefen.
Ama etki her hastada aynı değil; yan etki nedeniyle bırakma olabilir.
Antidepresanlar için destek daha zayıf; bipolar eş tanıda lityum bazı hastalarda daha anlamlı olabilir.
2024 güncellemesi ve 2025 network meta-analizi, en çok destek gören ilaçların nalmefen ve naltrekson olduğunu; buna karşın tolerabilite sorunu ve daha fazla çalışma ihtiyacı bulunduğunu söylüyor.
6) Eş tanıyı tedavi etmeden sonuç eksik kalırDepresyon, anksiyete, alkol/madde kullanımı, bipolarite, ADHD belirtileri mutlaka taranmalı.
Eş tanı varsa relaps ve işlev kaybı artabiliyor.
Kumar tedavisi ile birlikte depresyon ve diğer psikiyatrik sorunları da hedeflemek daha mantıklı.
Dosyadaki yeni çalışmalar komorbiditelerin çok sık olduğunu ve özellikle duygudurum, anksiyete ve madde kullanım bozukluklarının klinik seyri etkilediğini gösteriyor.
7) Tedavide bırakma riski yüksektir; bunu baştan yönetmek gerekirEğitim düzeyi düşükse, işlev kaybı fazlaysa, ailede kumar öyküsü varsa, stratejik oyun tercihi varsa bırakma riski artabilir.
Klinik dilde bu şu anlama gelir: ilk 24 hafta çok kritik.
Seans kaçırma başladığında motivasyon düştü diye beklemek yerine hızlı temas gerekir.
2024 çalışması farmakolojik denemelerde dropout oranını yaklaşık %40 buldu.
8) Tedavi yanıtını sayıyla izlemek faydalıYeni çalışmalarda pratik eşikler öneriliyor:PG-YBOCSta %50den fazla düzelme
GSASta %35 düzelme

Bu, hasta iyiye gidiyor mu? sorusunu daha nesnel yapıyor.
Bu ölçütler 2024 sonunda yayımlanan çalışmada önerildi.
Yakın zamanda öne çıkan gelişmeler
A) İlaç tarafında en önemli yeni gelişme: 2025 network meta-analiziNalmefen ve naltrekson şu an en çok destek bulan ilaçlar.
Ama yan etki nedeniyle tedaviyi bırakma riski de daha yüksek.
Sonuç: herkese ilaç değil, seçilmiş hastaya dikkatli ilaç yaklaşımı.
B) Tedavi yanıtı artık daha ölçülebilir2024 çalışması klinikte kullanılabilecek yanıt eşikleri verdi.
Bu, özellikle araştırma ve takipte standardizasyon açısından önemli.
C) Online / telehealth tedavi daha görünür hale geldiTele-sağlık ve internet tabanlı programlar erişim engellerini azaltıyor.
Özellikle utanma, damgalanma, ulaşım ve gizlilik sorunu yaşayan hastada avantajlı.
Ancak personel eğitimi ve hasta bağlılığı hâlâ kritik.
D) Nöromodülasyon (özellikle TMS) umut veriyor ama henüz deneyselSol prefrontal bölgeye yüksek frekans uyarımıyla craving azalması bildirilmiş.
Şimdilik rutin standart tedavi değil; daha çok gelişen alan.
E) Tedaviyi kişiselleştirme dönemi20242025 çalışmalarında dürtüsellik, ADHD belirtileri, eş tanılar ve başka davranışsal bağımlılıkların tedavi sonucunu etkileyebileceği öne çıkıyor.
Yani artık soru sadece hangi tedavi? değil; hangi hastaya hangi tedavi?.
F) Negatif bulgu da önemli: her umut verici madde işe yaramıyor2024te silymarin (milk thistle) plasebodan üstün bulunmadı.
Bu da kumar bozukluğunda plasebo yanıtının yüksek olabileceğini hatırlatıyor.
Klinik/pratik mini özet
Bir hastaya sahada en pratik yaklaşım:CBT tabanlı tedavi başla
MI ile motivasyonu güçlendir
Para ve erişim kontrolü kur
Aile / eş / destek sistemi ekle
Depresyon, alkol-madde, bipolarite, ADHD taraması yap
Yüksek dürtü / güçlü urge / alkol öyküsü varsa ilaç seçeneğini düşün
İlk haftalarda dropout önleme planı yap
Yanıtı ölçekle takip et
 		Üstad hem inanç anlamında hem bilimsel anlamında çok etkili nokta atışları yaptınız. Lakin bilinçli olma kısmında sanırım en büyük problem kolay para algısı ile başlayan yönlendirme ve onun getirdiği heves, heyecan ikilemi. Ne yazık ki bu ikilem kumarbazlar için çıkmaz sokak gibi görünüyor.

Kobay · Answer

kumar oynayan adam en son hayatına oynar . 
ufak oynuyorum bagımlı değilim falan hikaye . 
1 2 liralıklar zamanla 10 20 ilerledikçe 100 200 e dönüyor. 
arada sırada aldıgı paralar gözüne büyük geliyor farkında değil zaten o parayı çoktan verdi ! 
bu nalet bulaşılacak birşey değil . bulaşanlarada Allah yardım etsin çok illet birşey 
zamanın çevren saygınlıgın herşeyin eninde sonunda da ailen gidiyor elden. 
bulaşanların biran önce kurtulması dileği ile

drmakarna · Answer

Bu tür bağımlılıklar kendiliğinden bitemez. Mutlaka psikiyatrik ve psikolojik tedavi görmeli.

sysadmin · Answer

Zenuti adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba arkadaşlar.
Keyifli haftasonu diliyorum herkese.

Konu: milli piyango, kazı kazan, iddaa, at yarışı, sanal oyunlar ve daha nicesi. Bu konu altında hikayeleriniz varsa, fikirleriniz varsa doğru yada yanlış dinlemek istiyorum. Çok yakın bir arkadaşım her şeyini kaybetmek üzere ama hâlâ zengin olacağını zannediyor. Lütfen yorumda bulunun, hepsini onun okumasını sağlayacağım. 		ne okursa okusun ne isterse onu yapacak.

Padre · Answer

Ülkemizin kanayan yarası, geçmiş olsun.

zerkalov · Answer

Allah insana akıl ve irade vermiş. Hem kendi isteğinizle oynuyor hem de adına bağımlılık diyorsunuz.
Oynamayın kardeşim size zorla mı oynatıyorlar

huseyinadiguzel · Answer

Arkadaşlar kendi önlemlerinizi alın bireysel olarak çevrenizi de bu konu da bilgilendirin...

Hükümet kesinlikle Sanal K*marı bitirmek komple sonlandırmak gibi bir düşüncesi olmadığı ortada... yani Siteler açık kalacak kendiniz kurtulmanız gerekçok fazla insan bu durumda ülkece kendimizi bu bataktan kurtarmamız lazım

her gün onlarca SMS geliyor cep telefonlarımıza benim arkadaşım hayatında oynamamış ona bile geliyor engelliyorsunuz başka numaralardan geliyor.. bir çok insan CİMER'e yazdı yine sonuç yok !

Zenuti · Answer

HonestEarning adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									24 yaşındayım 60 yaşında olsam da aynı şeyi söylerim.

KUMAR ŞU DÜNYADAKİ KENDİNİZE YAPABİLECEĞİNİZ EN KÖTÜ ŞEYDİR, AİLENİZİ, HAYALLERİNİZİ , KİŞİLİĞİNİZİ, SEVDİKLERİNİZİ VE PARANIZI ALIR. PARA BUNLARIN ARASINDA EN DEĞERSİZİDİR.

UZAK DURUN. 		Bence de en tehlikeli bağımlılık türü.

remzikapan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									kumarda kaybedilen en basit şey para  para yerine geliyor fakat diğer giden şeyler asla gelmio 		Para da yerine geliyor ama bin bir emekle üstad. Diğer şeyler hayatı mahveden şeyler zaten.

Tevfik adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Zamanında bir yazı okumuştum, sanırım ekşi sözlük idi.

Kumardan milyoner olan tek kişi tanıyorum o da eski milyarder idi. Çok güzel özetliyor. 		Zengin olup bir kuru ekmeğe muhtaç insanlar tanıyorum.

XemirX adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Ufak bi bahis bagimliligim vardi cok girmezdim ama hep para giderdi arada bir tuttururdum paranin bereketi 0 olurdu anlamiyodum paranin nasil gittigini halen iddia bayilerinin onunden gecince iceri girip oynuyasim var zengin olmak icin degil artik bende bir eglence haline gelmis ama uzun suredir oynamiyorum 		Üstad zaten ufak bir heyecan ile başlıyor herşey. Arkadaşım da ufak bir heves ile başladı.

DomainBRO · Answer

Atyarışından uzak durun hayatınız kayar en tehlikelisi.

Tevfik · Answer

Zengin olamayacak, günden güne daha çok batacak ve tüm insanlarla arası kötü olacak. Örneğin 10 bin lira yatırdığında 100 bin lira çekti, bu sefer o 100 bin liradan da olacak; daha fazlasını kaybedecek.

Tanıdıklarımızı bu illetten kurtarmaya çalışırken çektiğimiz süreci iyi biliyorum ama başarılı olamıyoruz maalesef. Öngördüğüm kadarı ile bana göre en tehlikeli bağımlılık diyebilirim.

ademgao · Answer

en yakın arkadaşım 1 gecede ev parası kazandı, ertesi gün kapora verip evi alıp eşine sürpriz yapacaktı. sonra ne mi oldu, daha fazla kazanmak uğruna şu an ev borcu var neredeyse akrabalarına. uzak durun, anlatın, yuvalar yıkılıyor aman aman..

HonestEarning · Answer

24 yaşındayım 60 yaşında olsam da aynı şeyi söylerim.

KUMAR ŞU DÜNYADAKİ KENDİNİZE YAPABİLECEĞİNİZ EN KÖTÜ ŞEYDİR, AİLENİZİ, HAYALLERİNİZİ , KİŞİLİĞİNİZİ, SEVDİKLERİNİZİ VE PARANIZI ALIR. PARA BUNLARIN ARASINDA EN DEĞERSİZİDİR.

UZAK DURUN.

Zenuti · Answer

DomainBRO adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Atyarışından uzak durun hayatınız kayar en tehlikelisi. 		Sadece at yarışı der gibi ifade ettiniz. Hepsi başa bela değil mi ?

Tevfik adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Zengin olamayacak, günden güne daha çok batacak ve tüm insanlarla arası kötü olacak. Örneğin 10 bin lira yatırdığında 100 bin lira çekti, bu sefer o 100 bin liradan da olacak; daha fazlasını kaybedecek.

Tanıdıklarımızı bu illetten kurtarmaya çalışırken çektiğimiz süreci iyi biliyorum ama başarılı olamıyoruz maalesef. Öngördüğüm kadarı ile bana göre en tehlikeli bağımlılık diyebilirim. 		Şuan kredi çekmeyi düşünüyor ve ödemesi çok yüksek. Kazanıyor sonrasında dibe vuruyor. Alkol kullanmaya da başladı.

ademgao adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									en yakın arkadaşım 1 gecede ev parası kazandı, ertesi gün kapora verip evi alıp eşine sürpriz yapacaktı. sonra ne mi oldu, daha fazla kazanmak uğruna şu an ev borcu var neredeyse akrabalarına. uzak durun, anlatın, yuvalar yıkılıyor aman aman.. 		O da iki araba aldı ama sonrasında bir baktım ikisini de sattı, başka başka şeyler de satıyor. Bu nasıl bir bağımlılık cidden.

remzikapan · Answer

kumarda kaybedilen en basit şey para  para yerine geliyor fakat diğer giden şeyler asla gelmio

Tevfik · Answer

Zamanında bir yazı okumuştum, sanırım ekşi sözlük idi.

Kumardan milyoner olan tek kişi tanıyorum o da eski milyarder idi. Çok güzel özetliyor.

XemirX · Answer

Ufak bi bahis bagimliligim vardi cok girmezdim ama hep para giderdi arada bir tuttururdum paranin bereketi 0 olurdu anlamiyodum paranin nasil gittigini halen iddia bayilerinin onunden gecince iceri girip oynuyasim var zengin olmak icin degil artik bende bir eglence haline gelmis ama uzun suredir oynamiyorum

katip25 · Answer

Kazanamayacağın şeyi oynama.  Kural basit kaybetmek zorundasın.

decifci · Answer

Kendini ve yaşamayı seviyorsan kumardan uzak dur. Bir defadan bişi olmaz deme.

ceptenparakazan · Answer

Akşam namağlup Fenerbahçeden ülkede kaç milyar lira para battı Allah bilir bu sene sadece Samsunspora gol atamamıştı

Ritalinn · Answer

benim en büyük örneğim Serdar Ortaç. Kazansa o kazanırdı.

Reigins · Answer

o çok yakın arkadaş sen değilsindir umarım. Birisi kaybetmeyi kafasına koymuşsa bugün olmazsa yarın mutlaka kaybeder onun için üzülmeyi bırak

Zenuti · Answer

ceptenparakazan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Akşam namağlup Fenerbahçeden ülkede kaç milyar lira para battı Allah bilir bu sene sadece Samsunspora gol atamamıştı 		Sorun şu ki Fenerbahçe kazanabilir de ama kumar oynayan kişi eninde sonunda kaybetmeyecek mi ??

Ritalinn adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									benim en büyük örneğim Serdar Ortaç. Kazansa o kazanırdı. 		Evet çok büyük kaybeden bir loser kendisi.

ua87 · Answer

Yorumla olmaz bu işler.Tedavi olmadan kurtulamaz.Çok değil biraz aklı varsa gitsin tedavisini olsun...

itz · Answer

Bana kumardan zengin olmuş "1" tane adam gösterin

Buraksosyal · Answer

bana hayatımı kumar kazandırdı bazıların hayatlarını almış olabilir tavsiye etmem

AKHURA · Answer

Merhaba 28 yasinda felanim 10 yıldır aktif olarak oynuyorum para kazandım mi evet çok para kazandım (benim için ) 300 400 bin 1 günde gördüm bir hesaplama yaptığımda ben bu parayı çoktan yedirmistim bile kazandığını ne yaptın dersen onu da kaybettim &#128514;  genel olarak nerdeyse her ay maaşımdan 5 10 bin kalır onuda kumara yatiririm kaybedince sigara alacak param bile kalmaz tütün içerim  iddia hem kesenize zarar hem piskolojinize para bir sekil kazanılıyor ama piskolaji kalıyor ev kiramı katlayip diğer borçları da öderim diye çok kira parası yedim ev sahibi ne nerdeyse 3 kiram birikirdi sakin bulaşmayın eğer ki alt seviye bağımlılığınız varsa birakmaya çalışın bu işin sonu yok cebinize 5 kuruş geçince bunu 20 kuruş yapayım dersiniz yoksa şuan cebimde para yok ve önümüz Bayram ama 2000 TL olsa akşama 3 oran bulurum 6 bin işimi görür &#128514;&#128514;&#128514; umarım anlamışsınızdır

Zenuti · Answer

Reigins adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									o çok yakın arkadaş sen değilsindir umarım. Birisi kaybetmeyi kafasına koymuşsa bugün olmazsa yarın mutlaka kaybeder onun için üzülmeyi bırak 		Yok. Çok şükür o durumda olmadım. Arkadaşımı kurtarma derdindeyim.

ua87 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Yorumla olmaz bu işler.Tedavi olmadan kurtulamaz.Çok değil biraz aklı varsa gitsin tedavisini olsun... 		Tedaviyi kabul etmiyor. Hangi kumarbaz kabul etmiş ki.

itz adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Bana kumardan zengin olmuş "1" tane adam gösterin 		Bende göremedim ona da diyorum.

Buraksosyal adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									bana hayatımı kumar kazandırdı bazıların hayatlarını almış olabilir tavsiye etmem 		İlk defa birinden bunu duydum.

AKHURA adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba 28 yasinda felanim 10 yıldır aktif olarak oynuyorum para kazandım mi evet çok para kazandım (benim için ) 300 400 bin 1 günde gördüm bir hesaplama yaptığımda ben bu parayı çoktan yedirmistim bile kazandığını ne yaptın dersen onu da kaybettim &#128514; genel olarak nerdeyse her ay maaşımdan 5 10 bin kalır onuda kumara yatiririm kaybedince sigara alacak param bile kalmaz tütün içerim iddia hem kesenize zarar hem piskolojinize para bir sekil kazanılıyor ama piskolaji kalıyor ev kiramı katlayip diğer borçları da öderim diye çok kira parası yedim ev sahibi ne nerdeyse 3 kiram birikirdi sakin bulaşmayın eğer ki alt seviye bağımlılığınız varsa birakmaya çalışın bu işin sonu yok cebinize 5 kuruş geçince bunu 20 kuruş yapayım dersiniz yoksa şuan cebimde para yok ve önümüz Bayram ama 2000 TL olsa akşama 3 oran bulurum 6 bin işimi görür &#128514;&#128514;&#128514; umarım anlamışsınızdır 		Kendi hatalarınızı kabul etmek yerine siz de devam edecek gibi görünüyor.

AKHURA · Answer

Kolay kolay kimse bırakamaz