Kuyruk sokumu Çıban nasıl geçer ?

Question

Merhaba sürekli tekrarlayan sıvı ve kan akıntısı olan çıban nasıl geçer ? Hastaneye gideceğim ama randevu geç veriliyor. O güne kadar çözüm olacak ne var acaba ?

allwaySgood · Answer

Çiban değil hocam kıl dönmesi olmuş sizde geç kalmadan gidin yoksa ameliyat gerektirir

ibocum · Answer

Hocam genelde okutup geçiriyorlar şaka değil. Eğer dinine imanına bağlı gerçek bir hoca bulursanız okutun geçiyor.

Eminseniz gidin.

bloggokhan · Answer

allwaySgood adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Çiban değil hocam kıl dönmesi olmuş sizde geç kalmadan gidin yoksa ameliyat gerektirir 		Aynen kıl dönmesi de deniyormus. 1 ay önce basladi önce oturamiyordum rahat acı yapıyordu şu aralar acı yok fakat en ufak bir darbede kan akıntısı veya sıvı akıntısı geliyor. Randevu aldım bakalim.

bloggokhan · Answer

ibocum adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam genelde okutup geçiriyorlar şaka değil. Eğer dinine imanına bağlı gerçek bir hoca bulursanız okutun geçiyor.

Eminseniz gidin. 		Önceliğim tıp olmakla beraber son çare dediğiniz yöntemi denerim fakat hocayı bulmak zor.

HEGEL · Answer

ibocum adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam genelde okutup geçiriyorlar şaka değil. Eğer dinine imanına bağlı gerçek bir hoca bulursanız okutun geçiyor.

Eminseniz gidin. 		nE ?

AmmoByte · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba sürekli tekrarlayan sıvı ve kan akıntısı olan çıban nasıl geçer ? Hastaneye gideceğim ama randevu geç veriliyor. O güne kadar çözüm olacak ne var acaba ? 		Eger kil donmesi degil ve cerrahi mudehale gerekmiyor ise Ihtiyol pomat yardimci olabilir. Halk arasinda kara merhem olarak bilinir. Benzin gibi agir bir kokusu var ilk kullanimda rahatsiz edebilir fakat surdugunuz bolgedeki cibani bosaltip, kurutacaktir.

ilyasutkum · Answer

Geçmiş olsun kıl dönmüş önce antibiyotik veriyorlar ardından küçük bir ameliyatla alıyorlar

fikirdanis · Answer

kara merhem alın eczaneden uygulayın

sdemirtas · Answer

Hocam burayı boşver, acile mi gidiyorsun özele mi gidiyorsun arkana bile bakma hemen git.

Karadeniz · Answer

Fizik muayene sonrasında tanısı net bir şekilde konulabilse de düşündüğüm hastalık ise öncelikle ikili antibiyotik tedavisi, sonrasında ise cerrahi ile sorununuzdan kurtulabilirsiniz.

cagatay_55 · Answer

Merhaba, iltihap olmuş olabilir. Acile gidersen içini boşaltırlar

bloggokhan · Answer

sdemirtas adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam burayı boşver, acile mi gidiyorsun özele mi gidiyorsun arkana bile bakma hemen git. 		Yarın acile gideceğim. Çözüm olmazsa özele gideceğim teşekkür ederim.
						Karadeniz adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Fizik muayene sonrasında tanısı net bir şekilde konulabilse de düşündüğüm hastalık ise öncelikle ikili antibiyotik tedavisi, sonrasında ise cerrahi ile sorununuzdan kurtulabilirsiniz. 								cagatay_55 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba, iltihap olmuş olabilir. Acile gidersen içini boşaltırlar 		Teşekkür ederim. Bu boşaltma işlemi nasıl yapilmakta acaba ? Ortalama son bir iki haftadır en ufak darbede kan veya sıvı akıntısı gelmekte. Manisa şehir Hastanesi'ne gideceğim

erdem21 · Answer

Şuan sanırım durum ciddi durumda yüksek ihtimal kıl dönmesi ve sizin azmış durumda erken müdahale erken sonuç almanız demek her 1 gün bile zararınıza olur.
Bu arada geçmiş olsun &#9786;&#65039;

bloggokhan · Answer

erdem21 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Şuan sanırım durum ciddi durumda yüksek ihtimal kıl dönmesi ve sizin azmış durumda erken müdahale erken sonuç almanız demek her 1 gün bile zararınıza olur.
Bu arada geçmiş olsun &#9786;&#65039; 		Teşekkür ederim. Umarım dönme değildir. Tekrarlayan akıntı var bir iki haftadır. Baya arastirdim. Yarın gideceğim umarım ameliyatsız hallederim. Ameliyattan korkum yok riskli ameliyatlara çok girdim ama zahmetsiz halletmek daha iyi.

gryrgn · Answer

Bir arkadaşımda olmuştu hocam. Ameliyat ile aldılar. Yarın deme bence. Aracın var ise şimdi git. Ameliyat sonrası 1 hafta yüzüstü yatmak zorunda kalmıştı arkadaşım.

metinciris · Answer

Pilonidal sinus olabilir.
Okumayla ama tıp üzerine cerrahi okumayla iyileşir  &#128579;

bloggokhan · Answer

metinciris adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Pilonidal sinus olabilir.
Okumayla ama tıp üzerine cerrahi okumayla iyileşir &#128579; 		Hocam merhaba, çıbanın olduğu bölgede içten bir sertlik var. Bu normal midir ? 3 adet çıban var tehlikeli olur mu ? Tekrarlayan akıntı ve kan akintisinın zararı nedir ?

Mutlubiter · Answer

Direkt doktora gitmenizde fayda var. Kıl dönmesi ise ilerlemesin derim.
İltihabı boşaltıyorlar ameliyat ediyorlar gerek yok. Erken giderseniz direkt ufak bir ameliyat ile alırlar.

bloggokhan · Answer

Mutlubiter adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Direkt doktora gitmenizde fayda var. Kıl dönmesi ise ilerlemesin derim.
İltihabı boşaltıyorlar ameliyat ediyorlar gerek yok. Erken giderseniz direkt ufak bir ameliyat ile alırlar. 		Yarın gideceğim teşekkür ederim

metinciris · Answer

Merhaba. Pilonidal cyst veya sinüs (tanı bu işe gerçekten) doğuştan aslinda. Enfekte olması erişkin yaşlarda genelde. 
Ne kadar derine gittiği, büyüklüğü önemli. 
Genel cerrahi bakar. Çok büyük ve derin değilse deriyi çektirerek tek seansta kapatır. Cerrah karar verir.
Normal deriye benzer yapı yüzeye ulaşmadığı için sorun oluyor.

bloggokhan · Answer

metinciris adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba. Pilonidal cyst veya sinüs (tanı bu işe gerçekten) doğuştan aslinda. Enfekte olması erişkin yaşlarda genelde.
Ne kadar derine gittiği, büyüklüğü önemli.
Genel cerrahi bakar. Çok büyük ve derin değilse deriyi çektirerek tek seansta kapatır. Cerrah karar verir.
Normal deriye benzer yapı yüzeye ulaşmadığı için sorun oluyor. 		Çok teşekkür ederim. Yarın sabahtan gideceğim.

bloggokhan · Answer

gryrgn adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Bir arkadaşımda olmuştu hocam. Ameliyat ile aldılar. Yarın deme bence. Aracın var ise şimdi git. Ameliyat sonrası 1 hafta yüzüstü yatmak zorunda kalmıştı arkadaşım. 		Maalesef yarın sabah gidebilirim.

Profesor112 · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba sürekli tekrarlayan sıvı ve kan akıntısı olan çıban nasıl geçer ? Hastaneye gideceğim ama randevu geç veriliyor. O güne kadar çözüm olacak ne var acaba ? 		Hocam onun tek çözümü ameliyat, bende zamanında çok araştırdım ameliyat oldum kurtuldum. Tek önerebileceğim şey ısırgan otunu kaynatıp ardından lapa şeklinde gaz bezine vs koyup ilgili bölgeye koymanız ve 15 20 dk kadar üzerine oturmanız. Böyle yapmanız durumunda ağrısı hafifliyor ve deri biraz inceliyor hareket esnasında az da olsa kıl çıkıyor. Bunun dışında ailenden birine söyle ucu görünüyorsa cımbızla çeksin görünenleri.

bloggokhan · Answer

Profesor112 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam onun tek çözümü ameliyat, bende zamanında çok araştırdım ameliyat oldum kurtuldum. Tek önerebileceğim şey ısırgan otunu kaynatıp ardından lapa şeklinde gaz bezine vs koyup ilgili bölgeye koymanız ve 15 20 dk kadar üzerine oturmanız. Böyle yapmanız durumunda ağrısı hafifliyor ve deri biraz inceliyor hareket esnasında az da olsa kıl çıkıyor. Bunun dışında ailenden birine söyle ucu görünüyorsa cımbızla çeksin görünenleri. 		Hiç bir sikayetim yok. Ağrı sızı vs yok. Tek şikayetim en ufak bir dokunuşta yani eşofman var üstümde arkamdan biri kalçama yani kuyruk sokumunun olduğu yerdeki cibana dokunursa kanama yapıyor veya pis akıntı yapiyor. Bu durum bir süre kalçamın üstüne oturduğum zamanda yaşanıyor yani akıntı olayı. Ama dediğim gibi ağrı vs yok.

Profesor112 · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hiç bir sikayetim yok. Ağrı sızı vs yok. Tek şikayetim en ufak bir dokunuşta yani eşofman var üstümde arkamdan biri kalçama yani kuyruk sokumunun olduğu yerdeki cibana dokunursa kanama yapıyor veya pis akıntı yapiyor. Bu durum bir süre kalçamın üstüne oturduğum zamanda yaşanıyor yani akıntı olayı. Ama dediğim gibi ağrı vs yok. 		1-2 ay sonra artık ağrılar başlayacak hocam. Isırgan püresi bu süreçte sizi rahatlatacak. Eklemeyi unutmuşum sıcak olarak bu uygulamayı yapmanız gerekiyor.

bloggokhan · Answer

Profesor112 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									1-2 ay sonra artık ağrılar başlayacak hocam. Isırgan püresi bu süreçte sizi rahatlatacak. Eklemeyi unutmuşum sıcak olarak bu uygulamayı yapmanız gerekiyor. 		İlk başta yani 1 ay falan önce cipan varken oturamiyordum ama akıntı yoktu. Son 1 2 haftadır acı gitti akıntı basladi.

Profesor112 · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									İlk başta yani 1 ay falan önce cipan varken oturamiyordum ama akıntı yoktu. Son 1 2 haftadır acı gitti akıntı basladi. 		Hocam zaten sıvı akmadığında şişiyor ve ağrıyor. Sıvı akıncada çok pis koku yapıyor. Bazı vakalarda söylediğim gibi cımbızla alındıktan sonra sorun kalmıyor mutlaka evden birine kontrol ettirin ameliyatsız çözersiniz inşallah.

bloggokhan · Answer

Profesor112 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam zaten sıvı akmadığında şişiyor ve ağrıyor. Sıvı akıncada çok pis koku yapıyor. Bazı vakalarda söylediğim gibi cımbızla alındıktan sonra sorun kalmıyor mutlaka evden birine kontrol ettirin ameliyatsız çözersiniz inşallah. 		Gösterdim hocam. Suanlik müdahale istemedim. Sorun çıkaracak bir şey gözükmüyor gibi. Yarın acile gideceğim. Kliniğe randevu aldım 6 gün var maalesef. O yüzden acile gidicem ilk önce.

Profesor112 · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Gösterdim hocam. Suanlik müdahale istemedim. Sorun çıkaracak bir şey gözükmüyor gibi. Yarın acile gideceğim. Kliniğe randevu aldım 6 gün var maalesef. O yüzden acile gidicem ilk önce. 		İnşallah en kısa yoldan hallolur. Geçmiş olsun.

Ytizlenimcom · Answer

Büyü yapıldıgına işarettir okunmanızda fayda var.

Walwe41 · Answer

Kıl dönmesi hocam bu doktora gidin antibiyotik yazsın size ameliyat olmanız lazım büyük ihtimal

bloggokhan · Answer

Walwe41 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Kıl dönmesi hocam bu doktora gidin antibiyotik yazsın size ameliyat olmanız lazım büyük ihtimal 		Sabah gideceğim teşekkür ederim.

axeon · Answer

Öncelikle kıl dönmesi değildir bu kuyruk sokumunda başlangıç olarak görülen belirtilerden biridir. Büyük bir devlet hastanenin aciline gidip durumu anlatırsanız sizi hemen genel cerraha sıra beklemeden yönlendirecektir. Cerrah kendisi ilk önce ufak bir kesik atarak içeride biriken mikrobu sıvıyı çıkartacaktır sonrasında size düzenli olarak ilaç ve pansuman yapmanızı söyleyecektir. Bu durumu bende yaşadım her gün yakınımdaki hastanenin aciline gidip düzenli olarak sabah akşam pansuman yaptırarak 6 gün içinde sağlığıma kavuştum . Doktorunuzun söyledikleri dışında bir şey yapmanızı tavsiye etmem. Bazı arkadaşlar büyü yapmışlar hocaya git diyorlar aldırmayın lütfen onları. Sağlığınız sizin için önemli başkası için değil en kısa sürede doktora gösterin pansumanlarınızı sabah ve akşam olarak günde iki kere yaptırın ilaçlarınızı alın en kısa sürede sağlığınıza kavuşacağınızı düşünüyorum.  En önemlisi oturmayın ve haraket etmeyin hocam bunlara dikkat ederseniz daha hızlı bir iyileşme oluyor bilginiz olsun.

Not : En iyi hoca da gelse bu adamın derdine çare bulamaz bulabiliyorsa öyle üfürükle gelsin buradayım kanıtlasın. Bilgisi dahilinde olmadıkları konularda sırf yorum yapmak için yorum yapıyorlar. Gelde çıldırma !!!

GodLessTurtLe · Answer

ibocum adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam genelde okutup geçiriyorlar şaka değil. Eğer dinine imanına bağlı gerçek bir hoca bulursanız okutun geçiyor.

Eminseniz gidin. 		Kıl dönmesi okutarak geçmez hocam.

agrzm · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Yarın acile gideceğim. Çözüm olmazsa özele gideceğim teşekkür ederim.

Teşekkür ederim. Bu boşaltma işlemi nasıl yapilmakta acaba ? Ortalama son bir iki haftadır en ufak darbede kan veya sıvı akıntısı gelmekte. Manisa şehir Hastanesi'ne gideceğim 		Merhaba hocam bıcaklandığımda bıcaklanma yerim enfeksiyon kapmıştı onu acil sıktırarak ve bastırarak çıkartıyorlardı

Evteks · Answer

Benim de vardı okudum geçti 
Kalb temizliği çok önemli yoksa vücutta ki iltihabı sökemez

Hocam, kara merhem senin ilacındır. 
Bende 2 defa oldu, ilkini kendim cımbızla filan çözdüm ama ikincisi kara merhem ile yaptım. Çok geçmiş olsun

rivy · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba sürekli tekrarlayan sıvı ve kan akıntısı olan çıban nasıl geçer ? Hastaneye gideceğim ama randevu geç veriliyor. O güne kadar çözüm olacak ne var acaba ? 		Hocam merhaba. sizde direk kıl dönmesi var. eğer şehir değiştirebilirim derseniz (kendi başımdan geçti 2 defa ameliyat oldum 2.sinde kurtuldum tekrarlamadı) size bi doktor önerebilirim. Kendisi türkiyede bilinen bir insan. Mevlüt Topbaş'ı araştırıp ondan randevu alabilirsiniz. Ameliyatı kendi kliniğinde yapıyor hastaneye bağlı değil. Adam iyice yaşlandı, yerinizde olsam ölmeden önce gider ameliyat olur kurtulurdum. 10dkda hallediyor sonra arabaya binip eve gidiyorsunuz o derece titiz çalışıyor

hibravez · Answer

geçmiş olsun hocam acil şifalar diliyorum

Amxmodx · Answer

Şimdiden geçmiş olsun

desifre3545557 · Answer

randevuya kadar pruzon kullanabilirsiniz. randevunuz geldiğinde de zaten doktor muayne ettikten sonra bir yol haritası çizecektir.

bilaldtasarim · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Önceliğim tıp olmakla beraber son çare dediğiniz yöntemi denerim fakat hocayı bulmak zor. 		Rabbimiz kulunun önce kendisinin aleme yaydığı tıp ilmine başvurmasını ister, sonrasında Dua ile biizniAllah geçer.

emred · Answer

Hocam büyük ihtimalle kıl dönmesi olmuşsunuz. Bende de aynısı oldu lise sonda. Ama öyle çok acil doktora gitmeyi gerektiren birşey değil sanırım . Çünkü ben doktora gittim kıl dönmesi teşhisi konuldu doktor dediki istersen üniversite sınavından sonra yapalım ameliyatı çok acil bir şey değil dedi. Bunu söylediğinde sınava 1.5 - 2 ay vardı.

bloggokhan · Answer

Evteks adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Benim de vardı okudum geçti
Kalb temizliği çok önemli yoksa vücutta ki iltihabı sökemez

Hocam, kara merhem senin ilacındır.
Bende 2 defa oldu, ilkini kendim cımbızla filan çözdüm ama ikincisi kara merhem ile yaptım. Çok geçmiş olsun 		Kıl dönmesi dediler. Doktora gözükmem gerekiyormus. Enfekte olmuş 2 kutu hap verdiler. Bunun dışında pansuman yaptılar. Teşekkür ederim.
						rivy adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam merhaba. sizde direk kıl dönmesi var. eğer şehir değiştirebilirim derseniz (kendi başımdan geçti 2 defa ameliyat oldum 2.sinde kurtuldum tekrarlamadı) size bi doktor önerebilirim. Kendisi türkiyede bilinen bir insan. Mevlüt Topbaş'ı araştırıp ondan randevu alabilirsiniz. Ameliyatı kendi kliniğinde yapıyor hastaneye bağlı değil. Adam iyice yaşlandı, yerinizde olsam ölmeden önce gider ameliyat olur kurtulurdum. 10dkda hallediyor sonra arabaya binip eve gidiyorsunuz o derece titiz çalışıyor  		Hangi şehir acaba ? Kıl dönmesi dediler. Doktora gözükmem gerekiyormus. Enfekte olmuş 2 kutu hap verdiler. Bunun dışında pansuman yaptılar. Teşekkür ederim.
						hibravez adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									geçmiş olsun hocam acil şifalar diliyorum 		Teşekkür ederim.
						Amxmodx adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Şimdiden geçmiş olsun 		Teşekkür ederim.
						desifre3545557 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									randevuya kadar pruzon kullanabilirsiniz. randevunuz geldiğinde de zaten doktor muayne ettikten sonra bir yol haritası çizecektir. 		Kıl dönmesi dediler. Doktora gözükmem gerekiyormus. Enfekte olmuş 2 kutu hap verdiler. Bunun dışında pansuman yaptılar. Teşekkür ederim

bilaldtasarim adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Rabbimiz kulunun önce kendisinin aleme yaydığı tıp ilmine başvurmasını ister, sonrasında Dua ile biizniAllah geçer. 		Kesinlikle.
						emred adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam büyük ihtimalle kıl dönmesi olmuşsunuz. Bende de aynısı oldu lise sonda. Ama öyle çok acil doktora gitmeyi gerektiren birşey değil sanırım . Çünkü ben doktora gittim kıl dönmesi teşhisi konuldu doktor dediki istersen üniversite sınavından sonra yapalım ameliyatı çok acil bir şey değil dedi. Bunu söylediğinde sınava 1.5 - 2 ay vardı. 		Kıl dönmesi dediler. Doktora gözükmem gerekiyormus. Enfekte olmuş 2 kutu hap verdiler. Bunun dışında pansuman yaptılar. Teşekkür ederim

GodLessTurtLe · Answer

6 senedir kıl dönmem duruyor, nezaman patlak verecek ozaman gidecem. Bunu yapmam yanlış ama hiç sorun çıkarmadı, ama arka planda neler olacak görecez

bloggokhan · Answer

GodLessTurtLe adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									6 senedir kıl dönmem duruyor, nezaman patlak verecek ozaman gidecem. Bunu yapmam yanlış ama hiç sorun çıkarmadı, ama arka planda neler olacak görecez  		Kan akıntısı veya pis sıvı akıntısı olmasa ben de gitmem de işte onlar var diye mecbur &#128513;

GodLessTurtLe · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Kan akıntısı veya pis sıvı akıntısı olmasa ben de gitmem de işte onlar var diye mecbur &#128513; 		Günlük 2 defa düzenli temizlikle sorun olmadı senelerdir, ameliyat olmakta sorun yok sonda taktırmam ben ondan kaçıyorum

bloggokhan · Answer

GodLessTurtLe adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Günlük 2 defa düzenli temizlikle sorun olmadı senelerdir, ameliyat olmakta sorun yok sonda taktırmam ben ondan kaçıyorum  		Temizlik nedir iletir misiniz bana ? Ayrıca sonda takılıyor mu ? O zaman ben de gitmem &#128513;

GodLessTurtLe · Answer

bloggokhan adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Temizlik nedir iletir misiniz bana ? Ayrıca sonda takılıyor mu ? O zaman ben de gitmem &#128513; 		pm attım

Evteks · Answer

Hocam Mevlüt Topbaş çok meşhurdur, İstanbul dan Ankaraya bizim ailenin yarısı gitmiştir. Adam çok iyi.

rivy adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Hocam merhaba. sizde direk kıl dönmesi var. eğer şehir değiştirebilirim derseniz (kendi başımdan geçti 2 defa ameliyat oldum 2.sinde kurtuldum tekrarlamadı) size bi doktor önerebilirim. Kendisi türkiyede bilinen bir insan. Mevlüt Topbaş'ı araştırıp ondan randevu alabilirsiniz. Ameliyatı kendi kliniğinde yapıyor hastaneye bağlı değil. Adam iyice yaşlandı, yerinizde olsam ölmeden önce gider ameliyat olur kurtulurdum. 10dkda hallediyor sonra arabaya binip eve gidiyorsunuz o derece titiz çalışıyor

cagatay_55 · Answer

GodLessTurtLe adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									6 senedir kıl dönmem duruyor, nezaman patlak verecek ozaman gidecem. Bunu yapmam yanlış ama hiç sorun çıkarmadı, ama arka planda neler olacak görecez  		Merhaba hocam, 8 sene ile ben de varım

GodLessTurtLe · Answer

cagatay_55 adlı üyeden alıntı:						mesajı görüntüle									Merhaba hocam, 8 sene ile ben de varım  		Millet diyor 2 sene duramazsınız  bak duruluyormuş  artık ben çürüdüğünü hissediyorum