sadece hasta olanlar prim ödeseydi sistemi finansal olarak ayakta tutamazlardı. aslında hepimiz yüksek sağlık gideri olan kişileri de kapsayan ortak havuzu finanse ediyoruz.

basit bir örnek vereyim. bir bölgede 100 kişi olduğunu düşün. 90'ı sağlıklı ve yıllık sağlık masrafları toplam 90.000 TL olsun. diğer 10 kişi ise ciddi hastalıklara sahip olsun ve yıllık sağlık giderleri toplam 1m TL olsun.toplam SGK maliyeti 1.090.000TL olur

eğer sadece hasta olanlar prim ödeseydi geriye sadece sağlık harcaması çok yüksek olan hasta kişiler kalırdı.
bu durumda kişi başına düşen prim inanılmaz yükselir ve sistem kendi kendini finanse edemez hale gelirdi.

o yüzden devlet, sağlık harcamalarını sürekli finanse edebilmek için herkesi (işsiz olduğuna bakmaksızın) bu ortak havuza dahil ediyor.

zorunlu sigortanın temel mantığı bu yani. çünkü kimsenin gelecekte kanser olmayacağının, kalp krizi geçirmeyeceğinin, trafik kazası yaşamayacağının, pahalı bir ameliyata ihtiyaç duymayacağının garantisi yok. bugün siz sağlıklı olduğunuz için sisteme katkı sağlarsınız yarın siz yüksek maliyetli bir tedaviye ihtiyaç duyarsanız bu kez sistem sizi finanse eder. yani sigortanın temel ilkesi risk paylaşımıdır.