Öncelikle, Sağlık Sigortası ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) farklı sigorta türleridir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırabilmek için öncelikle SGK’lı (sigortalı) olmanız gerekmektedir. Yani, TSS sadece mevcut bir sosyal güvenlik kapsamında olan kişilere sunulan bir hizmettir. Bu sigorta türü, SGK anlaşmalı hastanelerde yapılan tedavilerde oluşabilecek fark ücretlerini karşılamaya yöneliktir. Özel Sağlık Sigortası ise, SGK kapsamında olmayan veya daha kapsamlı sağlık hizmetleri almak isteyenler için farklı bir sigorta türüdür 1 2.



Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hizmeti sunan birçok sigorta şirketi bulunmaktadır; Türkiye Sigorta gibi firmalar bu alanda hizmet verir. Bu noktada, sigorta yaptırmadan önce gideceğiniz hastaneleri belirlemeniz önemlidir. Çünkü sigorta paketleri, seçtiğiniz hastaneler ve yaşadığınız il gibi faktörlere göre değişiklik gösterebilir. Örneğin, orduda yaşıyorsanız ve orduda olmayan hastaneleri kapsayan bir paket alırsanız, o hastanelerde fark ödemek zorunda kalabilirsiniz. Bu nedenle, ihtiyacınıza uygun hastane ağına sahip paketi seçmek önemlidir.Genellikle sigorta şirketleri, farklı ihtiyaçlara göre 4’lük, 10’luk gibi paket seçenekleri sunar. Bu paketler, örneğin 10 doktor randevusu hakkı gibi belirli limitler içerebilir. Size en uygun paketi seçerek işleminizi tamamlayabilirsiniz.



Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için ödediğiniz tutarı, personel müdürlüğünüze veya muhasebecinize bildirirseniz, ödediğiniz tutarın KDV kısmını gelir vergisinden düşebilirsiniz. Bu da sigorta maliyetinizi bir nebze azaltabilir.



Eğer aynı sigorta şirketinden 4 yıl boyunca kesintisiz tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırırsanız, sigorta şirketi sizi risk değerlendirmesine tabi tutar. Bu değerlendirme olumlu sonuçlanırsa, size ömür boyu yenileme garantisi verilir. Bu garanti sayesinde:
  • Poliçeniz ömür boyu, mevcut teminat ve şartlarda yenilenir.
  • Sigorta şirketi, sağlık durumunuz değişse bile poliçe kapsamını daraltamaz veya ek prim talep edemez.
  • Yeni ortaya çıkan hastalıklar teminat dışı bırakılamaz.
Bu hak, özellikle yaş ilerledikçe ve sağlık riskleri arttıkça büyük avantaj sağlar. Ancak bu garantiyi kazanmak için poliçenizi her yıl zamanında yenilemeniz ve arada boşluk bırakmamanız gerekir. Ayrıca, şirket değiştirmek veya poliçe yenileme arasında 30 günden fazla ara vermek hak kaybına yol açabilir.Özetle, 4 yıl boyunca aynı şirketten kesintisiz sigorta yaptırmak, ilerleyen yıllarda sigorta kapsamınızın korunması ve prim artışlarının önlenmesi açısından önemli bir güvence sağlar.

Özetle:
  • Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK’lı olanlar için geçerlidir ve SGK anlaşmalı hastanelerde fark ödemeyi önler.
  • Sigorta yaptırmadan önce gideceğiniz hastaneleri belirleyin.
  • Sigorta şirketi ve paket seçimi yaparken hastane ağı ve paket limitlerine dikkat edin.
  • Ödediğiniz sigorta tutarının KDV’sini gelir vergisinden düşme imkanı vardır.
  • 4 yıl sonunda yenileme hakkı kazanabilirsiniz.
Bu şekilde, hem sağlık hizmetlerinizde fark ödemeden yararlanabilir hem de vergi avantajlarından faydalanabilirsiniz.