ASDFGH HASTANESİ EVRAK KALEMİ BİRİMİ'NE
Kimlik bilgilerimi güncellemek maksadıyla doğum kayıt belgeme ihtiyacım var. Aşağıda açık bilgileri verilen kişi olduğumu kabul ve beyan ederim. Doğum kayıt belgemin tarafıma verilmesi hususunda gereğinin yapılmasını bilgilerinize arz ederim.
(Kimlikte geçtiği şekilde)
Ad Soyad:
Doğum Tarihi:
T.C. No:
Kimlik Seri No:
Hastane Adı:
Başvuracağın günün tarihi ve ıslak imzan olsun dilekçenin üzerinde.
1 adet kendi kimlik fotokopin ve 1 adet annenin kimlik fotokopisi ile, yukarıdaki dilekçeyle birlikte doğduğun hastanenin evrak kalemi birimine başvurursan alabilirsin belgeyi. Kolay gelsin