ben AXA Acentesiyim.
Allianz da mecbur karşılamak durumundadır.
Sebebini açıklayayım;
Kaza ya da kuluçka evresi olmayan hastalıklarda poliçe anında müdahele etmek durumunda.
Müşteri beyanı ve izlediğimiz yolu anlatayım. Poliçe 22 haziran 2020 de tanzim edildi. Müşterimiz 26 haziran günü hastahaneye gidiyor merdivenden düştüğünü kalçasında ağrı olduğunu beyan ediyor. Röntgen ve diğer testler sonucunda poliçe hastahane masraflarını ve tedavi için gerekenleri karşıladı.
13.04.2020 tarihinde tanzim edilen müşterimizin poliçesi 23.04.2020de şiddetli ağrı ve kusmadan ötürü hastahaneye gidiyor ve apandisit teşhisi konuluyor. Müşterimiz herhangi bir ödeme yapmadı.
09.01.2020 tarihinde tanzim edilen poliçemiz ile müşterimiz hastahaneye gidiyor. karın ağrısı ile yapılan kontrol ve testler neticesinde ülser olduğu tespit ediliyor. hastalık hikayesine bakıldıktan sonra müşterimize poliçe destek vermiyor. (hastahane giriş tarihi 12.06.2020) yani orada ki doktorlar sizin beyanınızdan ziyade hastalığın ne zaman oluştuğu ve ne kadar süredir sorun olduğunu anlayıp sağlık birimine provizyon veriyor.
Sizin düşündüğünüz gibi 3 aylık bekleme süreci bazı durumlarda insiyatif ya da acil durumda devre dışı kalabiliyor.
Daha basit bir örnek vereyim
Teyzemin eşinin 5 yıldır tamamlayıcı sağlık sigortası mevcut. aynı zamanda kızı tarafından da öss ( özel sağlık sigortası ) mevcut. Geçirdiği beyin kanaması sonucunda medipol de 1 aylık bir yatış yaptı. fizik tedavisinden tutun da her detayı ile ilgilenildi.
Siz bu örnekler ile ne kadar karşı karşıya kaldınız bilmem ama ben bu örnekler ile hemen hemen hergün karşı kaşıyayım. Bu herşeyi çok iyi bildiğim anlamına gelmez ama olayın %70 lik kısmı da bizde bitiyor. Yani Acenten sağlamsa arkana bakma.