Merhaba arkadaşlar

Aşağıdaki adresteki formun tasarımının aynısı olacak şekilde bir form kodlatılacak. Şu andaki mevcut form çalışmıyor. Çalışan bir form yazılacak (istediğiniz plugin kullanılabilinir) ancak style'ı görüntüsü linktekinin aynısı olacak şekilde kodlanacak.

Kodlanacak Sayfa: http://bit.ly/Z7ZmUY

Tekliflerinizi bekliyorum, şimdiden teşekkürler..