if ("SELECT * FROM users where screen_name='".$screen_name."') { // ÜYE TABLODAYSA
    if($row['follow']==0) { // üye tablodaysa ve sorgudaki "follow" sutünündaki değer 0 ise
    ............. başka şeyler yap
    }
}
else { // üye daha önce eklenmediyse
...............bişeyler yap
}