<?php $values = get_post_custom_values('resim'); echo $values[0];
if($values[0]){

echo '<img src="'.$values[0].'"  width='150' height='150'  alt="'.get_the_title().'" />'; /*eğer resim varsa*/ }else{
echo '<img src="resim adresin" title="" alt="" />'; // eğer resim yoksa
}

?>

temanın uygun yerine yerleştir eğer resim yoksa kendi belirlediğin resim çıkartır varsa özel alandan aldığı resim url sini yazar...

eğer resim yoksa hiç bir şey çıkmamasını istiyorsan

echo '<img src="resim adresin" title="" alt="" />'; // eğer resim yoksa

kısmını sil kalsın