merhaba hangi polikliniğe gideceğimi bilmedim yardımcı olurmusunuz

Herkese merhabalar.
Öncelikle forumda doktor hocamız varsa, yazacağım şikayetlerle ilgili hangi bölüme/doktora gitmem gerektiği konusunda yardımcı olursa çok sevinirim.
Yaklaşık 6 aydır sağ kaburgamın altında ağrı hissediyorum. Özellikle oturduğum zaman belirgin oluyor. Ayaktayken veya uzandığımda ağrı çok az ya da hiç olmuyor. En çok otururken hissediyorum. Araç kullanırken de sürekli hissediyorum çünkü haliyle oturur pozisyondayım.
5 ay önce dahiliyeye gittim. Ultrason sonucunda karaciğerimde grade 2 hepatosteatoz (2. derece yağlanma/büyüme) olduğu söylendi. İnsülin direncim de yüksekti. Doktor bir ilaç verdi, yaklaşık 1 ay kullandım. O dönem ağrı çok rahatsız etmediği için doktora ağrıdan bahsetmeyi unutmuşum.
Bu arada son 3 yıldır günlük ortalama 10-13 saat masa başında çalışıyorum. Sürekli öne eğik şekilde bilgisayar başında oturuyorum.
Karaciğer değerlerim biraz yüksekti ama diyetle bir miktar düşürdüm. ALT/AST değerlerim yaklaşık 55 civarındaydı, şu an daha iyi durumda.
Benim asıl merak ettiğim şey şu:
Bu ağrı gerçekten karaciğer kaynaklı mı, yoksa uzun süre yanlış oturmaya bağlı kas/sinir sıkışması gibi bir durum olabilir mi?
Çünkü:

• Ağrı özellikle oturunca artıyor
• Ayakta veya uzanırken azalıyor
• 6 aydır düzgün oturamıyorum
• Sürekli kafaya taktığım için hayat kalitem ciddi düştü

Ultrason sonucum:

Üm Abdomen US tetkikinde;
KC normalden büyük boyutlarda olup, KC parankim ekojenitesi grade 2 hepatosteatoz lehine artmıştır. KC posterior segmentleri akustik artefaktlar nedeni ile net değerlendirilememektedir.
Safra kesesi duvarı normal kalınlıktadır. Kese lümeni içinde taş ya da kitle saptanmadı.
İntra ve ekstrahepatik safra yollarında dilatasyon izlenmedi.
Dalak boyutu normal üst sınırda olup long aksta 13 cm ölçülmüştür. Parankim homojendir.
Pankreas değerlendirilen baş ve boyun kısmı ve orta hat yapıları tabidir.
Her iki böbrek normal konum, kontur ve boyutlardadır. Parankim eko ve kalınlığı normal sınırlardadır. Pelvikaliektazi, taş, solid-kistik lezyon izlenmedi.
Mesane duvarı normal kalınlıktadır. Lümeni içinde taş ya da kitle saptanmadı.

Son kan sonuçlarım:

• ALT: 41 (0-50)
• AST: 27 (0-50)
• GGT: 56 (0-55)
• Alkalen Fosfataz: 173 (30-120)
• HbA1C: %5.8
• LDL: 108
• Kolesterol: 170
• Glukoz: 88

Sizce bu ağrı karaciğerden kaynaklı olabilir mi, yoksa kas/sinir/postür kaynaklı bir durum olma ihtimali daha mı yüksek?
Hangi bölüme gitmemi önerirsiniz? Gastroenteroloji mi, fizik tedavi mi, nöroloji mi?
Şimdiden teşekkür ederim.

Merhaba öncelikle geçmiş olsun siralaman böyle olmali.

FRT ( Fizik tedavi ) öncelikle buraya git sana orthopedics ( ortopedik ) bir sorun varsa veya sana gorun öyle gel derse bi testini yaptirirsin doktordan sisteme islemesini işte,
Ortopedik bir şey yok ise fizik tedavi sana uygun

2. Olarak da gastroya kesin git ayni gune randevu denk getirebilirsen iyi olur.

1 doktor sana bir şeyin yok tahliller temiz usg MR temiz desede farklı bolumlerde yada farklı uzmanlara baktirmakta fayda var bunuda unutma ❤ umarım iyi olursun

Kan sonuclari:

Karacigerin normal üst sinirda gayet iyi olduğunu gösteriyor.
GGT + alp karacigerde yaglanma anlamina gelir belki karacigerin yoruluyor olabilir gluten veya yagli yiyecekler + alkollu ürünler birden fazla gida sebep olabilir dikkat etmelisin.

glukoz ve kolestrol normal gelmiş sadece sinir yüksek dediğim gibi ekmek + şeker kilolu isen biraz yuruyus sana iyi gelecektir

insilun direncini de kontrol ettir genel dahiliye ye de bi ara gorun ac tok kan ver.
Hba1c 3 aylik kan şekerin sinira gelmiş 5.8 5.7 alti normal kabul ediliyor dikkat etmeni tavsiye ederim

Çok büyük ihtimal kas sistemleriyle alakalı bir sorun var gibi geçmiş olsun.

Doktor değilim bu konuda tavsiye veremem. Sana diyeceğim şu olur; Burada bize anlattıklarını aile hekimine anlat o seni yönlendirecektir.

fizik tedavi ortapedi bölmüne gitmen lazım sağlık okudum .